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外痔

提供者:   来源: http://www.bdzlzkyy.com/tsyl/n638.html   时间:2016-09-10  

基础知识

外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

病因

1、局部炎症刺激:由于痔静脉丛受到刺激导致发炎和感染,在导致筋脉壁的弹性松弛,抵抗力下降并造成血液不循环而引起的血栓性外痔。

2、腹内压增高:在一些不良的疾病作用下会导致患者的体内腹内压增高,并影响静脉管中的血液循环不流畅,从而就可以导致血栓性外痔产生,而女性患者若患得这种病症还会导致生殖器官附近长出肿瘤或腹内肿瘤、前列腺疾病等。

3、物理性刺激:这点主要和外界或肛门内部受到刺激,并且会导致便秘和腹泻的产生,还会影响到肛门部位充血,从而就可以导致血栓性外痔产生。

4、生活因素:由于工作的原因,需要久坐久站、长期负重、精神过度紧张,过度疲劳等因素都可以导致血栓性外痔的产生。

5、遗传因素:例如先天性的静脉壁较为稀薄,就会导致外痔的产生,而临床显示像这样的症状多少为遗传因素所导致,也就是上一辈人有患得过外痔病症。

症状

一、结缔组织外痔 

症状诊断:结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和搔痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。 

二、静脉曲张性外痔 

症状诊断:发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。 

三、炎性外痔 

症状诊断:病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。 

四、血栓性外痔 

症状诊断:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。 

治疗

外痔发生在肛管齿线以下,常见外痔有血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。外因为便秘、排便用力,导致肛缘静脉破裂,引发肛缘皮下形成圆形血肿。 

外痔分四种: 

1)炎性外痔:肛缘皮肤损伤或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红、肿、热痛的炎性表现。 

2)血栓性外痔:因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛者。 

3)结缔组织性外痔:因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮垂者,亦称赘皮外痔。 

4)静脉曲张性外痔:久蹲或吸引时,肛门皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散者。

外痔的治疗方法有很多,如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。

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